Жовчогінні препарати при перегині жовчного міхура – список і види ліків, рецепти народної медицини

У нормі жовчний міхур має грушоподібної форми, яка під впливом несприятливих факторів може змінюватися. Перегин органу є наслідком гострого або тривалий час протікає хронічного холециститу, жовчнокам’яної хвороби. Деформують жовчний міхур спайки, які утворюються на зовнішній стінці органу при запальному процесі. Перегини можуть виникнути в декількох місцях органу, тоді він приймає форму бумеранга, пісочного годинника. При вродженої патології неприємних відчуттів людина не відчуває, придбана форма є хворобою і потребує лікування.

Завдання жовчогінних препаратів при перегині жовчного міхура

Жовч є ??рідиною жовто-коричневого або зеленуватого кольору з вмістом холевой кислоти, пігментів (білірубіну, биливердина), жирних кислот, холестерину, неорганічних сполук, води. Вона бере участь в травному процесі, підвищуючи активність ферментів, полегшуючи всмоктування жирів, стимулюючи перистальтику кишечника і ін. Виробляється жовч печінкою, по печінковим протоках потрапляє в жовчний міхур, а звідти – в 12-палої кишки. При зниженні швидкості виходу жовчі в кишечник нормальний механізм травлення порушується.

При запальних захворюваннях слизові оболонки міхура атрофуються, відбувається витончення або потовщення м’язового шару, заміна його на сполучну тканину. В результаті орган поступово втрачає здатність до скорочення, що надійшла в нього жовч накопичується, застоюється, відбувається її згущення з подальшим утворенням каменів і закупоркою просвіту жовчовивідних шляхів. Виникають ідеальні умови для поширення інфекції, ночами з’являється хворобливість, пов’язана з переповненням жовчного міхура і розтягуванням його стінки.

При застої жовчі зменшується її надходження в кишечник, порушується трансформація їжі в шлунку і процес травлення в цілому. У жовчних проходах накопичується велика кількість пігменту білірубіну, який всмоктується в кров, призводить до загальної інтоксикації організму. Нудота, блювота, важкий запах з рота, свербіж шкіри, жовтизна дерми – вірні симптоми застійних явищ в жовчному міхурі.

Лікування вигину жовчного міхура проводиться за допомогою спазмолітичних, протизапальних, знеболюючих, жовчогінних лікарських препаратів. Потрапляючи на слизову органу, що регулюють відтік жовчі ліки повинні викликати рефлекторне скорочення його мускулатури і розслаблення сфінктера – клапана, що відповідає за перехід вмісту міхура в кишечник. Терапія триває, поки результати аналізу не покажуть, що стінки міхура повністю розправлені, а жовч циркулює в звичайному режимі.

Види жовчогінних препаратів

Всі жовчогінні засоби можна розділити на дві групи: ті, які збільшують секрецію жовчі печінкою (холеретики) і ті, які діють на м’язовий апарат жовчного міхура, посилюючи його перистальтику (холекинетики). Багато ліків виконують одночасно обидві функції. При деформації міхура використовують ліки другої групи, що підвищують тонус органу, розслаблюючі жовчовивідні шляхи, що зменшують в’язкість жовчі. Вони є спазмолітичні засобами, що сприяють виділенню жовчі з жовчного міхура.

Посиленню секреції жовчі, виведенню її з жовчного міхура сприяють багато речовини рослинного і тваринного походження. Наприклад, листя барбарису звичайного володіють слабким холеретическим, більш вираженим холекінетіческім дією. До речовин, здатним впливати на моторику жовчного міхура, відносяться замінники цукру (сорбіт, ксиліт), обліпихи і оливкове масло. Гідрохолеретікі, якими є мінеральні води, препарати валеріани, натрію саліцилат, збільшують кількість, зменшують в’язкість жовчі за рахунок її розведення.

На рослинній основі

Фармацевтична промисловість пропонує натуральні жовчогінні засоби при загині жовчного міхура, виготовлені з лікарських рослин. Деякі трави мають холеретическим ефектом – покращують роботу печінки, підвищують вироблення жовчі, інші є холекинетики, сприяють швидкому спорожнення міхура. Вони комплексно впливають на організм завдяки антимікробним, протизапальним, заспокійливим властивостям. Деякі жовчогінні препарати при перегині жовчного міхура виготовляють тільки з рослинних компонентів:

  1. Холосас – сироп у флаконах темного скла на основі екстракту плодів шипшини. Терапевтичний ефект препарату обумовлений високим вмістом флавоноїдів (речовин, що впливають на активність ферментів), пектинів (гелеобразующіх з’єднань), ефірних масел, вітамінів В1, В2, РР, С, Е, провітаміну А, яблучної і лимонної кислоти. Холосас підсилює вироблення, зменшує в’язкість жовчі, розслабляє сфінктер, гладкі м’язи жовчних шляхів. Має виражену загальнозміцнюючу, протизапальну, протимікробну дію, сечогінний ефект, здатністю посилювати перистальтику кишечника. Препарат не призначають дітям до 3 років. Зважаючи на високий вміст цукру препарат не показаний при цукровому діабеті. Може викликати алергічні реакції. Рекомендується вживати по 1 чайній ложці препарату 2-3 рази за день. Ціна холосаса в аптеках Москви і Московської області коливається в межах 70-140 руб .;
  2. Фламін – жовчогінний засіб на основі екстракту суцвіть цмину піскового в формі таблеток. Препарат містить велику кількість флавоноїдів, гіркі і дубильні речовини, ефірні масла, органічні кислоти. Він підвищує скоротливу здатність жовчного міхура, посилює відтік жовчі, пригнічує м’язовий спазм мускулатури жовчних проток, сфінктера, розширює судини кишечника, інших органів травлення. Ліки протипоказано при непереносимості фруктози, цукровому діабеті, новонародженим віком до 1 місяця. Може викликати алергічні висипання, підвищення артеріального тиску. Приймають всередину, за півгодини до їди, запиваючи 100 г теплої води. Діапазон вартості препарату – 160-180 руб.
  3. Уролесан – комбінований фітопрепарат у вигляді крапель на основі масел ялиці, м’яти перцевої, касторової олії, екстрактів моркви дикої, шишок хмелю, трави материнки. Компоненти ліки зменшують запальний процес і підсилюють кровопостачання сечовивідних шляхів, нирок, мають жовчогінну дію, нормалізують тонус мускулатури жовчного міхура. Препарат показаний при гострих і хронічних інфекційних захворюваннях сечоводів, нирок. Протипоказаннями до застосування ліків є виразкова хвороба шлунка, гастрит. Приймають його всередину, по 8-10 крапель (на цукрі або хлібі), 3 рази за день, перед їжею. Вартість Уролесан в аптеках Москви коливається в межах 280 – 340 руб.

На основі тваринних компонентів

Препарати з вмістом жовчних кислот виробляються на основі тваринної сировини – екстракту печінки, підшлункової залози, натуральної жовчі здорових тварин і ін. Їх називають істинними холеретиками, використовують в якості засобів замісної терапії при недостатній секреції жовчі. Вони володіють менш вираженими холекінетіческого властивостями – впливають на моторику жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Холеретики на основі жовчі тварин ефективні, але не завжди добре переносяться, часто викликають порушення стільця. До числа справжніх холеретиков відносяться:

  1. Аллохол – комплексні жовчогінні таблетки з вмістом сухої бичачої жовчі, часнику сушеного, листя кропиви, активованого вугілля. Переважним є холеретический ефект препарату – суха жовч в його складі збільшує концентрацію жовчних кислот. Завдяки екстрактів часнику і кропиви таблетки прискорюють проходження жовчі з виведення шляхах, попереджають сходження інфекції, підвищують тонус міхура. Активоване вугілля зв’язує і виводить токсини з кишечника. Аллохол не рекомендується приймати при панкреатиті, гострому гепатиті, печінкових кольках, виразковій і жовчнокам’яної хвороби. При прийомі препарату можуть спостерігатися алергічні реакції, розлади травлення. Приймають ліки після їжі, по 1-2 таблетки за прийом, 3-4 рази за добу. Купити Аллохол в Москві можна за ціною 60-80 руб. за упаковку з 50 таблеток.
  2. Урсосан – капсули на основі урсодезоксихолевої кислоти, що володіють гепатопротекторну дію – перешкоджають руйнуванню клітинних мембран. Препарат використовують при широкому спектрі захворювань печінки, жовчного міхура, в тому числі при токсичному впливі алкоголю, дискінезії (порушення моторики) жовчовивідних шляхів і ін. Урсосану захищає мембрани клітин печінки від руйнування, має антиоксидантну дію, знижує рівень холестерину в жовчі, запобігає жовчокам’яна хвороба . Довгий час урсодезоксихолеву кислоту для нього добували з жовчі бурих ведмедів, але в даний час японські вчені навчилися синтезувати її хімічним шляхом, тому препарат тільки умовно можна назвати натуральним. Ліки протипоказано при нефункціонуючому жовчному міхурі, виражених порушеннях роботи нирок, підшлункової залози, печінки. Приймають капсули всередину, запиваючи водою, по 1 одиниці двічі за день. Вартість препарату в аптеках Московського регіону – 1350-1500 руб. за упаковку капсул 250 мг в кількості 100 од.
  3. Холензим – таблетки холеретического дії на основі підшлункової залози, сухий жовчі, слизових оболонок тонких кишок великої рогатої худоби. Жовч в складі препарату впливає на печінку, змушуючи її виробляти власну жовч. Екстракт підшлункової залози містить травні ферменти, які сприяють травленню, а сухі слизові оболонки запобігають роздратування жовчними кислотами стінок кишечника. Препарат призначають при хронічному гепатиті, холециститі, панкреатиті. Протипоказано ліки при гострих стадіях захворювань, які є показаннями, непрохідності кишечника. Приймають Холензим всередину по 1 таблетці після їжі, тривалість терапії становить 2-3 тижні. Вартість препарату в аптеках становить 215-225 руб. за 50 таблеток.

синтетичні засоби

Жовчогінні препарати при дискінезії жовчовивідних шляхів виробляють на основі синтетичних активних речовин – нікодін, гімекромон, осалміда, циквалон. У порівнянні з натуральними холеретиками, вони краще переносяться, не викликають розладів травлення, мають додаткові терапевтичними ефектами. При холециститі оптимальними є холеретики, що містять гімекромон або цікловалон. Спазмолітичні властивості гімекромон і осалміда дозволяють на тлі їх використання не брати інших спазмолітиків. До синтетичних препаратів належать:

  1. Одестон – таблетки на основі гімекромон, які посилюють синтез жовчі і евакуацію її в просвіт кишечника за рахунок зняття спазму сфінктера і мускулатури жовчних проток. Препарат усуває застій жовчі, гальмує кристалізацію холестерину. Під час прийому Одестона можуть спостерігатися головний біль, діарея, кропив’янка. Препарат протипоказаний при печінкової і ниркової недостатності, виразковий коліт, обструкції (закупорці) жовчного міхура, лактації. Небажаний прийом таблеток під час вагітності. Приймають Одестон всередину, за півгодини до прийому їжі, стандартно – 3 таблетки в день. Вартість в аптеках Москви упаковки з 100 таблеток – 690-720 руб., 50 таблеток – 480-510 руб.
  2. Холагол – сучасний комбінований препарат у вигляді крапель на основі натуральних і синтетичних компонентів: екстракту коренів куркуми, франгуломодіна, саліцітата магнію, ефірних масел м’яти перцевої і евкаліпта. Завдяки ефірів м’яти перцевої має виражену спазмолітичну дію відносно мускулатури жовчовивідних шляхів, полегшує висновок конкрементів (каменів). Препарат допомагає відходженню жовчі, має послаблюючу дію. Краплі добре переносяться, побічні явища у вигляді діареї або алергічних висипань трапляються рідко. Ліки призначають дітям, починаючи з 12 років. Жінкам в період вагітності і лактації прийом препарату не показаний. Протипоказаний Холагол при нирковій недостатності і гострої стадії захворювань печінки і жовчовивідної системи. Приймають краплі на шматочку цукру за півгодини до прийому їжі тричі на день, тривалість лікування повинна тривати не більше 6 тижнів. Ціна холагол в аптеках становить 260-290 руб.

Народні жовчогінні засоби

Починати лікування народними засобами необхідно після консультації лікаря – іноді така терапія може завдати шкоди. Наприклад, вживати натщесерце рослинне масло можна при загостреннях жовчнокам’яної хвороби. Траволікування проводиться кілька місяців, рослинні жовчогінні засоби при застої жовчі треба чергувати або комбінувати. При терапії загину жовчного міхура використовують овес, кукурудзяні рильця, ромашку, календулу, пижмо, барбарис, деревій, шипшина тощо. Лікувальні напої готують на водяній бані або наполягають в термосі.

  1. Рослинна олія – ??популярний засіб боротьби з застійними явищами при перегині жовчного міхура. Приймають його вранці, натщесерце, злегка підігрів, в кількості 100 г за 1 раз. Після прийому слід лягти правим боком на добре нагрітий предмет, наприклад, гарячу грілку, і лежати, поки вона не охолоне. Містить безліч жирних кислот і вітамінів рослинне масло допомагає видаляти пісок і камені з жовчного міхура, знижувати рівень шкідливого холестерину, виводити шлаки і токсини. Після процедури очищення корисно протягом доби втамовувати спрагу не водою, а жовчогінну відваром плодів шипшини.
  2. Збір з вівсом і насінням льону – має жовчогінну, протизапальну, пом’якшувальну, очисним дією і застосовується при запаленні жовчовивідних проток. Для приготування збору слід взяти по 20 г зелених стебел вівса, рилець кукурудзи, насіння льону, плодів шипшини, листя кульбаби і 15 г листя берези. Трави треба висушити, подрібнити, перемішати або придбати в аптеці готові компоненти. Столову ложку приготованого збору залити 200 г окропу, щільно закрити кришкою, настоювати при кімнатній температурі 1 годину, процідити. Настій треба приймати перед їжею, по половині склянки, в теплому вигляді, з додаванням меду.
  3. Відвар з бруньок берези або березового листя – має жовчогінну, протимікробну, сечогінну, заспокійливу, протизапальну, спазмолітичну дію. Для приготування відвару треба 6-8 г сухих березового листя або 3-4 г сухих бруньок залити 500 г холодної води, накрити кришкою, поставити на невеликий вогонь і кип’ятити протягом 15-20 хвилин. Готовий відвар остудити, ретельно процідити і приймати перед їжею по 0,5 склянки. Хорошим жовчогінним засобом є березовий сік, який для досягнення жовчогінного ефекту треба пити по 1-2 склянки в день.

Відео