Менінгіома головного мозку: прогноз життя і лікування

Менінгіома (позамозкова пухлина), так само звана менінгіоматозом і арахноїдендотеліома в основному, доброякісне новоутворення, яке утворюється з м’якої оболонки головного мозку, в деяких випадках з сплетінь судин. Утворитися може як на спинному, так і на головному мозку. У медичній практиці, найчастіше менінгіома зустрічається на поверхні мозку (позамозкова), але пухлина може утворитися і в інших частинах мозку. Розвиток новоутворення займає досить великий період часу. В окремих випадках спостерігається переростання доброякісного новоутворення в злоякісне.

Арахноїдендотеліома не утворюється з твердої оболонки мозку.

У міжнародній класифікації код менінгіоми по МКБ 10 (Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду): С71. Переважно виникає у дорослих від 35 до 70 років, в основному у жіночої статі. У дітей, пухлина, утворюється в дуже рідкісних випадках, приблизно 2% від усіх видів пухлин у дітей. Приблизно десять відсотків новоутворень несуть злоякісний характер.

У чому причина розвитку?

Причину виникнення хвороби вчені встановити не можуть. Деякі фактори можуть бути причиною захворювання:

  • Вік (40 років і більше);
  • Вплив невеликої дози радіації (іонізуюче випромінювання);
  • Генетичні відхилення (в 22 хромосомі);

Струс мозку може привести до посттравматичної менінгіоми.

УВАГА! Діагностування злоякісного новоутворення головного мозку у чоловіків частіше, ніж у жінок. Але за статистикою доброякісна пухлина діагностується у жінок частіше, ніж у чоловіків, через додаткових факторів.

Через особливості жіночого організму, а так само додаткових чинників розвитку захворювання, у жіночої статі менінгіома зустрічається частіше, ніж у чоловічої статі. Розвитку менінгіоми у жінок, включаючи вищевикладені фактори, сприяє відхилення в гормональному фоні організму, а так само рак молочної залози, вагітність сприяє розвитку пухлини головного мозку!

Місцезнаходження менінгіоми (процентне співвідношення):

  • У чверті всіх випадків (25%) новоутворення розташовується на фалькса, парасагіттально;
  • Конвекситальной в зведенні черепа – 19;
  • На крилах кістки – 17;
  • Супрексально – 9;
  • У наметі мозочка (намет) – 3;
  • У задній і ольфакторной черепної ямки – 8;
  • У середній і передній черепній ямках – 4;
  • Менінгіома зорового нерва – 2;
  • У великому потиличному отворі – 2;
  • У бічному шлуночку – 2.

У дітей менінгіома може бути локалізована в печінці, хвороба розвивається ще до народження, тому є вродженою.

Класифікація менінгіоми

Менінгіома буває декількох видів:

  • Менінготеліоматозная;
  • перехідна;
  • псамозних;
  • ангіоматозних;
  • секреторна;
  • Хордоідная;
  • Світлоклітинний;
  • Петроклівальная;
  • Гіперостотіческая ольфакторного;
  • кальцинована;
  • фібропластична;
  • Звапнінням.

Читайте також: Пухлина гіпофіза – що це таке? Ознаки захворювання у жінок

Захворювання ділиться на 3 основні категорії, в залежності від того на скільки освіту злокачественно:

  1. Доброякісна менінгіома (типова) – повільно зростаюче новоутворення, яке не проростає в тканину мозку, швидше за здавлює. Найчастіше має поверхневу локалізацію.
  2. Атипова менінгіома – так само звана полудоброкачественной, характеризується митотической активністю росту, може проростати в тканину мозку.
  3. Злоякісна менінгіома (анапластична) – проникає в тканину мозку, має можливість вражати інші органи організму, що призводить до розвитку захворювання в інших частинах організму. Викликає рак.

симптоматика

На початкових стадіях розвитку можлива відсутність, яких або симптомів. У пацієнта може бути відсутнім дискомфорт. Новоутворення починає проявляти себе після придбання достатніх розмірів.

Спільними ознаками можуть бути:

  • Головні болі;
  • Підвищений тиск черепної коробки;
  • Нудота, навіть послервотная;
  • Провали в пам’яті;
  • Психічні відхилення;
  • Судомні напади;
  • Загальна слабкість;
  • Втрата рівноваги;
  • Проблеми зі слухом;
  • Проблеми з зором;
  • Порушення нюх (менінгіома лобової частки).

Увага! Прояв кожного з вищевикладених симптомів, привід для негайного обстеження, не варто чекати подальшого погіршення стану.

Симптоми безпосередньо залежать від локалізації (в області кавернозного синуса, мостомозжечкового кута, піраміди скроневої кістки) новоутворення в області мозку.

Симптоми і локалізація менінгіоми:

  1. Симптоми поверхневого освіти провокують до головних болів, судом. Головні болі загострюються вранці і вночі;
  2. Поразка лобової частки сприяє зміні психіки хворого, він стає більш агресивним, перестає тверезо оцінювати оточуючих. Зокрема спостерігається порушення зору, втрата нюху;
  3. Менінгіома скроневої області призводить до проблем зі слухом, впливає на мова пацієнта, загальна слабкість;
  4. Менінгіома сагиттального синуса, характеризується погіршенням мислення, пам’яті, поява судомних нападів. Парасаггітальная менінгіома в області хребта впливає на слух і координацію пацієнта;
  5. Новоутворення мозочка області (намет мозочка) призводить до втрати рівноваги, Порушення дихального процесу може бути небезпечним для життя хворого;
  6. Пухлина мостомозжечкового кута (ММУ) (лівої і правої областей) – в основному доброякісна, проте, пухлина в даному випадку тисне на стовбур мозку, на мозочок. Такі ж симптоми є при пухлини гемісфери мозочка;
  7. Менінгіома горбка турецького сідла, ската обумовлена ??порушенням зору, що приводить до повної сліпоти;
  8. Менінготеліоматозная пухлина складається з клітин у вигляді мозаїки, яка не має певну структуру;
  9. Менінгіома тім’яної області – порушується орієнтація в просторі.

Внутрішньочерепна менінгіома зустрічається частіше, ніж менінгіома спинного мозку, але захворювання не завжди проявляє симптоми, найчастіше при маленьких розмірах пухлини.

діагностика

Діагностика захворювання певні складнощі, особливо при маленьких новоутвореннях, на ранніх стадіях розвитку. У багатьох випадках, симптоми плутають з віковими особливостями пацієнтів.

Діагностують менінгіт тільки при проходженні обстеження під наглядом:

  • нейрохірурга;
  • Лікаря-невролога;
  • ЛОРа;
  • Офтальмолога.

При виявленні перших симптомів пацієнту призначається повноцінне обстеження. Для остаточного діагностування проводять:

  • Комп’ютерну томографію (КТ) – точність результату становить 90%;
  • Магнітно-резонансну томографію (МРТ) – з точністю 85%;
  • Перевірка слуху, зору;
  • Аналізом крові;
  • Позитронно-емісійну томографію (ПЕТ)
  • Біопсія застосовується для визначення типу освіти.

Читайте також: Чим небезпечна мікроаденома гіпофіза? Види мікроаденоми, ознаки та наслідки

Кожен з типів томографії необхідний для отримання повної картини стану пухлини:

  • МРТ – визначає наявність новоутворення;
  • КТ – визначає задіяність кісткової тканини і пухлинних кальцинатов;
  • ПЕТ – визначає ступінь рецидиву пухлини, тобто поширення на інші частини організму.

Лікування менінгіоми. Чи може розсмоктатися пухлина?

Пухлина це таке утворення, яке потрібно видаляти або вжити заходів щодо зупинки розвитку. Якщо не проводити лікування, пухлина може привести до великої кількості ускладнень, не виключається летальних результат. Так само варто уникати лікування менінгіоми народними засобами (різними травами, настойкам), необхідно звернутися до лікаря для подальших обстежень.

Лікування менінгіоми призначається після проходження повної діагностики, в залежності від місця розташування новоутворення, ступеня її злоякісності і розміру менінгіоми. Основні методи лікування:

  1. Спостереження (лікування без операції) – проводиться тільки у випадку з доброякісною пухлиною, із загальмованим розвитком, така менінгіома не впливає на організм пацієнта. Один раз на півроку пацієнт проходять МРТ, для контролю пухлини;
  2. Хірургія підстави черепа (менінгіоліз) – залежить від доступності хірурга до новоутворення. Більшість менінгіом не проростають в тканину мозку, при хірургічному втручанні не зачіпають здорові тканини. Такий метод видалення застосовується при гігантських розмірах пухлини, але в деяких випадках пухлина повністю не віддаляється, за що залишилася частиною проводять спостереження (стосується атипових і злоякісних утворень, які можуть проростати в тканини мозку);
  3. Променева терапія – застосовується для видалення злоякісної пухлини, що має безліч локалізацій (менінгіоматоз оболонок). Процес проводиться неодноразово, зазвичай займає кілька тижнів. Дані метод дозволяє пацієнтові безболісно позбутися від пухлини, зазвичай пацієнт відразу відправляється додому. Але дана методика має деякі ускладнення, такі як променевої дерматит, випадання волосся. До такого методу лікарі вдаються лише в разі недоступності пухлини для хірургічного втручання або протипоказань для безпосереднього видалення;
  4. Радіохірургія (гамма-ніж) – пухлина видаляється за допомогою потужного іонізуючого випромінювання, при цьому здорові клітини не зачіпаються. Так само не має реабілітаційного періоду після видалення. Після проходження курсу, із застосуванням гамма-ножа подальший розвиток пухлини зупиняється. Неможливо застосовувати при великих новоутвореннях.

Вартість операції, в залежності від місця розташування менінгіоми, її розмірів і способу операції варіюється від 50 000 до 250 000 рублів.

Як жити після операції

Після операції з видалення освіти, для відновлення організму потрібно симптоматична терапія (переважно ліками). Направлена ??вона на усунення набряку мозку, призначаються глюкокортикоїди. Антиконвульсанти, при судомах.

При дуже великих менінгіоми, які неможливо видалити тільки при хірургічному втручанні, через ризик пошкодження здорових тканин, після безпосереднього видалення проводиться курс променевої терапії.

При менінгіоми радиться дотримуватися дієти, відмовитися від будь-якої жирної і копченої їжі, варто більше вживати свіжих фруктів, пити соки з свіжих фруктів.

прогноз

Подальше прогнозування життя пацієнта після операції залежить від:

  • Розміру новоутворення;
  • локалізації;
  • Виду освіти;
  • Загального стану пацієнта (наявність інших захворювань);
  • Ступеня зараження здорових клітин;
  • Попереднє хірургічне втручання.

Скільки живуть з менінгіомою?

Невеликі менінгіоми, які під час виявляються і видаляються, не відбиваються на подальшому житті пацієнта, можливо повне лікування, п’ятирічний прогноз летального результату становить 10-30%. Якщо ж пухлина атипова або злоякісна, прогноз на п’ятирічну виживаність не перевищує 30%. Так само при наявності інших онкозахворювань або літньому віці, а так само цукрового діабету шанси на сприятливий прогноз життя пацієнта знижуються в кілька разів.

Ускладнення. Чим небезпечна менінгіома?

Через великих розмірів освіти головний мозок (спинний мозок) може бути здавлений, що може привести до неминучих наслідків, навіть після проведення операції:

  • Втрата зору;
  • Часткова або повна втрата пам’яті;
  • Можливо наступ паралічу;
  • У деяких випадках проблеми зі слухом.

При повному видаленні об’ємного утворення шанс на повторне утворення не перевищує 3%. Якщо пухлина неможливо видалити повністю шанс повторного розвитку пухлини складає 20-60%, в разі злоякісної пухлини становить 70-80%.

профілактичні заходи

Так як точних причин освіти менінгіоми не встановлено, точні профілактичні заходи не встановлені. Рекомендується вести здоровий спосіб життя (правильне харчування, нормалізовані фізичні навантаження), уникати різного роду випромінювання (навіть найменшої дозування), уникати всіляких мозкових травм, контролювати гормональний баланс.

Відео по темі: Коротко про менінгіоми

Відгуки читачів

Анонімно. Нещодавно моїй матері (їй 56 років) видалили пухлину головного мозку, після проведення ряду досліджень, пухлина виявилася доброякісною. Після видалення менінгіоми (пухлина була зліва), кінцівки (ноги і рука) правої частини тіла перестали функціонувати, але лікарі сказали, що організм відновиться протягом 6 місяців.

Анонімно, 42 роки. 3 роки тому у мене виявили менінгіому, розміром 70 мм. Після видалення (пухлина була справа) в себе прийшла на 4 день. До операції були ускладнення з механікою лівої сторони тіла. Після операції почуваюся краще, але ліва рука оговталася в повному обсязі, є невеликі проблеми з пам’яттю. Найголовніше в такій ситуації це психологічна допомога.

Анонімно. Мені 46 років, півроку тому видалили пухлину. Визначили можливі ускладнення, потім тип операції. Вирішили робити операцію шляхом хірургічного втручання, після операції були невеликі ускладнення з правою частиною тіла. Через місяць організм прийшов в себе, були невеликі проблеми з пам’яттю. Зараз вже збираюся виходити на роботу.