Помірно диференційована аденокарцинома – що це таке і прогноз

Помірно диференційована (G2) аденокарцинома може вразити будь-який орган і діагностується досить часто.

Так що це таке, помірно диференційована аденокарцинома? Це тип ракової пухлини, який є проміжною ланкою між низько- (G3) і високодиференційований (G1) (високодефферентной) пухлинами.

Причини появи і фактори ризику помірно диференційованої аденокарциноми (залозистого раку)

Причини, за якими можуть виникнути помірно диференційовані пухлини, різноманітні. Але можна відзначити деякі фактори ризику і мають в своєму розпорядженні обставини до виникнення такого раку в різних органах:

  • куріння;
  • Травмування стравоходу гарячої або грубою їжею;
  • Виразка шлунка і її тривалий перебіг, атрофічний гастрит, хвороба Менетрие, поліпи;
  • Порушення гормонального балансу;
  • Патологія під час менопаузи;
  • спадковість;
  • Шкідливе харчування;
  • Були у анамнезі хірургічне втручання.

У багатьох випадках виникнення помірно диференційованої карциноми пов’язано з комбінацією декількох факторів, а не тільки одного.

Будь-який орган, який має залізисті клітини, що виробляють гормони, може бути схильний до цієї хвороби, в їх числі: підшлункова, 12-ти палої кишки, щитовидна і молочна залози, шлунок, легені (аденогенний рак), слинна (аденокістозная аденокарцинома), матка ( ендометріоїдна карцинома), яєчники (серозна аденокарцинома), очі (аденокарцинома мейбомиевой залози) і порожнини носа (сіноназальной аденокарцинома).

Загальні симптоми аденокарциноми

Симптоматика такий аденокарциноми (Adenocarcinoma) залежить від місця розташування пухлини і її стадії. Деякі симптоми при різній локалізації схожі на інші ракові ураження або на ракові захворювання, інші типові лише для якогось певного ураженого органу.

Загальні симптоми захворювання такі:

  • Швидка втрата ваги;
  • Тяжкість в шлунку після їжі;
  • Біль в животі (його верхніх відділах);
  • Жовтизна шкіри;
  • Зміна стільця, метеоризм;
  • Нудота блювота;
  • Біль при дефекації, в калі спостерігається кров і слиз;
  • Підвищена температура;
  • Неприємні відчуття в глотці, болі при ковтанні, які можуть віддавати у вухо;
  • Збільшення лімфатичних вузлів.

Із зростанням ракового процесу, симптоматика посилюється.

Помірно диференційована аденокарцинома прямої кишки

Такий вид пухлини діагностується частіше у чоловіків (після 50), як і інші ракові ураження шлунково-кишкового тракту. Пухлина розташовується в ампулі прямої кишки над сфінктером. При метастазах уражається простата, сечовипускальний канал, у жінок – матка і піхва. При пізніх стадіях можна спостерігати метастази в печінці, легенях і кістках. Симптоми цього виду аденокарциному такі:

  • У калі спостерігається слиз (гній, кров), як до випорожнення, так і після;
  • Тягнуть болі і труднощі при дефекації (запори);
  • метеоризм;
  • Відсутній апетит, різко зменшується вага;
  • Проблеми зі сном;
  • Часті і помилкові позиви до дефекації.

При цьому захворюванні рання діагностика скрутна, так як її симптоми схожі на ознаки геморою. Діагностують хворобу за допомогою пальпації, гістологічного дослідження і копрологіческого дослідження. Дуже важливо визначити дану хворобу на ранніх стадіях, так як на пізніх стадіях вона погано піддається лікуванню. Прогноз захворювання невтішний – тривалість життя часто обмежується 5 роками, великі терміни життя надзвичайно рідкісні.

Провокуючими факторами для цього виду аденокарциноми є:

  • Схильність до захворювання;
  • Анальний секс;
  • Сфера роботи, при якій можливі тривалі контакти з азбестом;
  • Шкідлива їжа;
  • Захворювання хронічного характеру товстої кишки.

У онкології прямої кишки є свої наслідки:

  • Розростання пухлинних клітин може призвести до закриття просвіту прямої кишки, що викликає непрохідність кишечника;
  • Коли пухлина сильно розростається, то може статися прорив стінок кишечника і виникнути шлункова кровотеча;
  • Є небезпека виникнення перитоніту.

При цьому захворюванні небезпечний не тільки сам рак, але і наслідки, йому супутні.

Профілактика даного виду захворювання означає регулярне відвідування проктолога – саме так можна помітити початок перебігу хвороби.

Помірно диференційована аденокарцинома шлунку

Однією з найбільш часто діагностуються пухлин є аденокарцинома шлунку. Ранні стадії хвороби протікають непомітно, і тому діагностувати аденокарциному вчасно не завжди вдається.

Факторами ризику є:

  • Присутність в шлунку хворого бактерії хелікобактер пілорі, яка є провокатором даного захворювання;
  • Ослаблений імунітет;
  • Наявність в анамнезі гастриту, виразки;
  • Шкідлива їжа (вживання їжі з високим вмістом нітратів);
  • Зловживання алкоголем;
  • Спадковість, вік після 55 років;
  • Багато солі в вживаних продуктах.

Особливістю аденокарциноми є те, що вона часто дає метастази в сусідні органи і лімфовузли ще на ранніх стадіях.

Симптоми захворювання такі:

  • Кров в калі, метеоризм;
  • Нудота блювота;
  • Різке скидання ваги і зростання живота;
  • Зміна смакових відчуттів;
  • Слабкість, біль в зоні живота і шлунка.

Аденокарцинома шлунку діагностується часто, як правило, вона виникає в антральному і пілоричному відділах. Зазвичай при такому вигляді раку проводять лікування хірургічним шляхом.

аденокарцинома підшлункової

Помірно диференційована пухлина підшлункової формується в 90% випадків ураження підшлункової. Аденокарцинома поширена серед осіб чоловічої статі віку 50-60 років і має великий відсоток смертей. Успіх лікування повністю залежить від раннього діагностування.

Факторами ризику є:

  • Цукровий діабет;
  • Вплив канцерогенів;
  • куріння;
  • Спадкова схильність, генетичні мутації;
  • Захворювання жовчовивідної системи;
  • Хронічні захворювання (панкреатит);
  • Присутність в раціоні великого обсягу кави.

Симптоми хвороби зазвичай такі:

  • Швидке зниження маси тіла;
  • Загальна хворобливість і температура тіла вище норми;
  • Болі в епігастральній зоні, які віддають в спину;
  • Жовтизна шкіри і слизових;
  • Визначення пухлини при пальпації в черевній порожнині.

Помірно диференційована аденокарцинома сигмовидної кишки

Ця аденокарцинома є перехідним етапом між високодиференційований і низькодиференційований. Діагностика цієї пухлини заснована на скаргах пацієнта. Для діагностики проводять апаратне дослідження, особистий огляд і пальпацію. Ознаки цього раку досить розмиті, і їх можна сплутати з ураженнями товстого кишечника.

Для більш точної діагностики використовують ректороманоскоп, за допомогою якого розглядаються внутрішні органи, сумнівні новоутворення і береться тканину на біопсію. Ще один метод діагностування аномалії – колоноскопія, його проводять для огляду всієї сигмоподібної кишки.

Незалежно від ступеня і тяжкості цього раку, головним способом терапії вважається хірургічне втручання і метод хіміотерапії. Через те, що аденокарцинома розвивається повільно, цей рак нечасто дає метастази. Якщо хвороба виявлена ??на початкових стадіях хірургічне втручання, дає великі шанси на повне одужання.

Помірно диференційована аденокарцинома товстої кишки

Подібний вид раку розвивається з клітин епітелію і дає метастази за допомогою лімфотоку. Помірно диференційована аденокарцинома товстої кишки об’єднує злоякісні пухлини, які виникають в ободової, сліпий, прямій кишках і в анальному отворі. Шанси на одужання є, якщо почати лікування на перших стадіях захворювання, але ознаки для раннього діагностування не надто помітні.

Фактори, які впливають на розвиток захворювання, такі:

  • спадковість;
  • Похилий вік;
  • стреси;
  • Шкідливі умови роботи;
  • Папіломавірусна інфекція;
  • Анальний секс;
  • Шкідлива їжа;
  • Хронічні коліти, свищі, поліпи.

Раннє діагностування ускладнене, і це ускладнює вибір правильного лікування. Зазвичай таке захворювання лікують за допомогою хірургічного втручання і точкового опромінення. При виявленні захворювання на 1-2 стадії – прогноз досить обнадійливий, якщо аденокарцинома діагностована на 3-4 стадії, то роблять видалення ураженої раком ділянки, і встановлюється колостома (калоприемник).

Помірно диференційована аденокарцинома ободової кишки

Подібне ракове новоутворення зустрічається рідко (близько 6% всіх захворювань). До групи ризику входять пацієнти 50-60 років чоловічої статі. Симптоматика даного захворювання зазвичай змазана.

Симптоми такі:

  • Інтенсивне бурчання кишечника;
  • Часті болі в животі схваткообразного характеру;
  • Нерівномірний здуття живота;
  • Сильні кровотечі і кишкова непрохідність.

Можуть виникати ускладнення захворювання у вигляді абсцесу, перитоніту. Також характерно те, що при цьому виді захворювання йде не скидання ваги, а навпаки – його набір. Рецидиви при цьому захворюванні виникають дуже рідко, в основному через неправильно виконаної операції. Прогноз захворювання досить сприятливий, якщо немає метастазування.

Помірно диференційована аденокарцинома сліпої кишки

Цей тип онкології вважається найчастішим ураженням кишечника (аденокарцинома кишкового типу). Групу ризику складають люди у віковому періоді – 50-60 років (хоча є випадки ураження аденокарциномой і в більш молодому віці). Виділяють кілька передракових станів сліпої кишки: проктосигмоидит, хронічні проктити, ворсинчасті і аденоматозні поліпи (поліпи мають найбільший ризик перетворитися в злоякісну пухлину).

Інші фактори ризику захворювання:

  • Переважання вуглеводної і жирної їжі;
  • стреси;
  • Запори хронічного характеру;
  • Схильність у спадок;
  • Шкідливі умови праці.

Зазвичай помірно диференційована аденокарцинома виникає при поєднанні декількох чинників ризику.

Симптоми аденокарциноми сліпої кишки такі:

  • Поганий апетит і втрата ваги;
  • У калі спостерігаються кров, гній, слиз;
  • Виникнення то запорів, то проносів;
  • Метеоризм, болі при процесі дефекації;
  • Систематичні ниючі болі;
  • Блідість шкіри.

Помірно диференційована аденокарцинома матки (ендометрія)

Ця онкологія є розростання клітин ендометрію, що вистилає матку всередині. Діагностувати його досить складно, так як часто перші симптоми виникають на пізній стадії захворювання і представляють наступні ознаки:

  • З’являються нетипові погано пахнуть виділення;
  • Можуть бути болі внизу живота;
  • Спостерігається втрата ваги;
  • Різкі болі під час статевого акту;
  • Ломота спини, ніг.

Найчастіше таке захворювання виникає у жінок після 50 в період менопаузи. Рак такого типу дає метастази в прилеглі органи, в кістки. Можна розрізнити гормонозалежний рак і автономний.

Гормонозависимое новоутворення зустрічається частіше. Провісниками виникнення ендометріоїдної пухлини можуть служити: підвищення естрогенів, мутація ендометрія і ін. До факторів ризику гормонозалежного виду раку зараховують: ожиріння, цукровий діабет, генетичну схильність, безплідність.

Автономний рак зустрічається рідше, виникає частіше у жінок похилого віку з худорляву статуру. При цьому типі раку основне значення має пригнічення T – системи імунітету.

При помірно диференційованої аденокарциноми матки змінених клітин не так багато, але відбувається їх подовження і збільшення ядер. Терапія цього захворювання призначається залежно від стадії раку і віку самої пацієнтки. Зазвичай застосовують комплексну терапію.

Помірно диференційована аденокарцинома передміхурової залози

До групи ризику цього захворювання відносяться чоловіки після 60, частіше зі спадковою схильністю. Також в фактори ризику входять: присутність вірусу XMRV і дисбаланс нутрієнтів.

Діагностування цього захворювання включає в себе визначення простатоспеціфіческого антигену, МРТ, біопсію, Остеосцинтиграфія.

Аденокарцинома буває мелкоацінарная (найпоширеніший тип), крупноацінарная, кріброзние і солідно-трабекулярная, вони відрізняються за структурою.

Помірно диференційована аденокарцинома легкого

Цей тип онкології є найбільш поширеним видом недрібноклітинного раку. Таке новоутворення виникає в 40% випадків раку легенів. Вогнища розвиток пухлини походять з келихоподібних великих бронхів і перебіг хвороби майже безсимптомно. Первинним ознакою захворювання може бути рясне виділення мокротиння.

Виявлення пухлини відбувається за допомогою рентгенограми, також здають аналізи на біопсію, роблять аналізи мокроти і крові, це дозволяє визначити стадію раку і ступінь ураження. При ранньому діагностуванні захворювання застосовують кібер-ніж або хірургічне втручання. Проводять, як правило, клиноподібну резекцію, пневмонектомію (лобектомію). При неоперабельности пухлини застосовують хіміо- та променеву терапію. Прогноз цього виду захворювання несприятливий – протягом 10 років виживають менше 10% хворих.

Помірно диференційована аденокарцинома з висловленням

Такого роду пухлини частіше вражають стравохід, пряму кишку і шлунок. Цього роду патології вважаються ускладненнями злоякісного утворення. Лікування ускладнюється ще й тим, що потрібно перед хірургічним втручанням проведення декількох курсів хіміо- або променевої терапії.

При ураженні прямої кишки застосовують чрезбрюшная резекцію. Цей вид операції вважається Сфінктеросохраняющіе, тому як видаляють тільки уражену ділянку.

діагностика аденокарциноми

Для встановлення діагнозу застосовують такі методики:

  • Ендоскопію (колоноскопію, бронхоскопію, гастроскопію, ирригоскопию);
  • Рентгенологічне дослідження (часто застосовують з контрастною речовиною);
  • УЗД, МРТ, КТ, ангіографію;
  • Мікроскопічні методи дослідження;
  • Біопсію. Використовують черезшкірну біопсію, интраоперационную біопсію і лапароскопію (малоінвазивне оперативне втручання).

Іноді застосовують лікування народними способами, але вони не можуть виступати в якості головного способу терапії захворювання, а тільки як додаткові методи для підвищення імунітету, зняття болю і т.д.

Лікування помірно диференційованої аденокарциноми

Призначення лікування залежить від своєчасного виявлення захворювання. В окремих випадках для абсолютного одужання вистачає хірургічного втручання. Але зазвичай застосовують комплексне лікування. У деяких випадках використовують лазерну або електричну абляцию, емболізацію артерій пухлини. Радикальне хірургічне втручання має сенс проводити на 1-2 стадіях захворювання. З метою попередження виникнення рецидиву захворювань використовують хіміо- та радіотерапію.

профілактика

Профілактика захворювання передбачає регулярне відвідування медичних оглядів. Також рекомендується вести правильний спосіб життя і дотримуватися принципів правильного харчування. Незайвим буде мінімізація стресових ситуацій, добре для профілактики – проведення регулярних фізичних занять. Лікування захворювань хронічного характеру також корисно для профілактики захворювання.

прогноз захворювання

Прогноз захворювання заснований на тому, як швидко було воно діагностовано і на якій стадії. При своєчасному лікуванні прогнози непогані. На пізніх стадіях прогноз значно гірше, також підвищується ризик появи рецидивів і поширення метастаз.

Прогноз виживання знаходиться в прямій залежності від стадії раку і його локалізації. На перших стадіях прогноз аденокарциноми товстої кишки, матки, шлунка після операцій доходить до 90%. При аденокарцинома підшлункової залози прогнози не такі сприятливі. При ураженні лімфатичної системи прогноз знижується до 60-70%. Якщо є метастази – шанси перейти п’ятирічний поріг виживання близько 10-20%.

Питання відповідь

Що означають поняття «малодиференційовані і недиференційована карцинома»?

Відсутність диференціації (або її малу кількість) означає високу злоякісність ракової пухлини.

Що таке онкоцитарна диференціювання?

Це проведення диференціальної діагностики злоякісної пухлини онкоцитарна карциноми від її доброякісного аналога онкоцитарна аденоми.

Що означає рак БДУ?

Цей термін класифікацією відноситься до МКБ, БДУ означає «Без Додаткових Уточнений». Для пацієнта він особливого значення не має.