Фіброма матки: що це таке, симптоми, лікування і фото

Що це за хвороба фіброма матки і чим вона небезпечна для жінок? Фіброма матки це доброякісна пухлина, яка формується з м’язових волокон стінки матки з включенням сполучних тканин.

Фіброма ніколи не діагностується до початку статевого дозрівання і після настання клімаксу. Зазвичай це захворювання виявляється у віці 30-40 років.

Фіброма матки і її різновиди

Поява фіброми, як правило, проходить непоміченим, лише з перебігом процесу, коли розмір пухлини вже вимагає оперативного втручання, можна виявити це захворювання.

Хоча фіброма (фібробластома) перероджуються в злоякісну, тим не менш, вона сприяє порушенням природного життєвого циклу.

Як розпізнати фиброму і міому матки, в чому різниця? Хоча це і доброякісні пухлини, але утворені вони з різних м’яких тканин. Міома складається з гладких клітин, які формують м’язову стінку тканини, а відрізняється від міоми тим, що складається з сполучної тканини. Як правило, вона має змішаний склад і за своєю будовою є фіброміомою. Особливих відмінностей в ознаках, діагностиці та лікуванні у міоми і фіброми немає.

Фіброма матки (міома) підрозділяється на види, в залежності від вузлової локалізації:

  • Підслизові фіброми розвиваються під оболонкою всередині порожнини матки;
  • При розташуванні фібромниезахворювання вузлів в м’язовій тканині задньої стінки матки її називають фіброматозних інтерстиціальної міомою (інтрамуральної);
  • При іншому вигляді вузлувата міома розташована під зовнішньою оболонкою матки, подразнюючи очеревину і давлячи на сусідні органи – субсерозна міома;
  • Стебельчатие фіброми можуть утворюватися внаслідок виникнення ніжки у подсерозной пухлин (розвиток такої фіброми супроводжується перегином ніжки і сильними болями);
  • Межсвязочно фіброми розташовані між підтримують зв’язками матки (їх видалення дає високий ризик пошкодження інших органів і кровоносних судин);
  • Якщо вузли спрямовані в порожнину матки і заважають виношування плоду, в той же час, будучи причиною кровотеч (у зв’язку з відшаруванням слизової матки), то ця форма носить таку назву – субмукозной фіброматозних. Вона зустрічається не дуже часто.

Зростає ця фіброзна пухлина досить повільно і зазвичай не викликає неприємних відчуттів при своїх невеликих розмірах, але може збільшуватися до гігантського. Найправильніше найменування для фіброми – лейоміома матки (міофіброма), яка є варіацією мезенхимальной пухлини.

Причини виникнення

Головна причина виникнення такої пухлини – надлишок естрогену (гормону яєчників). Таке збільшення естрогену можливо при вагітності або при вживанні таблеток з естрогеном (з метою запобігання від вагітності або лікування клімаксу). Також причинами виникнення пухлини і її зростання можуть бути:

  • Часті аборти;
  • Кесаревого розтину;
  • Складні пологи, з супутніми травмами;
  • Часті вискоблювання за показаннями;
  • Вростання внутрішньоматкових контрацептивів;
  • Хронічні гінекологічні захворювання;
  • Пізні перші пологи (після 25 років);
  • Нерегулярність або повна відсутність статевого життя;
  • Пізніше статеве дозрівання (менархе).

Також приводом для формування фіброми (Fibroma) можуть бути деякі захворювання:

  1. ожиріння;
  2. гіподинамія;
  3. Цукровий діабет;
  4. Порушення в діяльності щитовидної залози;
  5. Артеріальна гіпертензія;
  6. Різні стресові ситуації.

Також було помічено, що представниці негроїдної раси більше схильні до цього захворювання, ніж представниці європейської раси. Також має значення вік пацієнтки, з віком частота діагностування цього захворювання зростає.

З розвитком вагітності може посилитися зростання пухлини, а після пологів вона, як правило, зменшується, або зникає зовсім (розсмоктується). Це ж відбувається після вступу жінки в постклімактеричний період.

Частою причиною виникнення подібного захворювання вважається генетична схильність – в 40% випадків простежується подібна залежність.

Запам’ятайте! Фахівцями визнається певна роль в розвиток подібних захворювань емоційних чинників – психосоматичний вплив (стреси, образа, тривожність, посттравматичні ситуації і т.д.).

Ознаки та симптоми захворювання

У основної маси жінок фіброма матки протікає без будь-яких симптомів і тільки у 15-20% пацієнток можуть спостерігатися клінічні прояви захворювання, які можуть залежати від місця розташування пухлини. Як правило, фіброма матки може виявлятися у жінок у вигляді таких симптомів:

  • Довго йдуть і хворобливі менструації (менорагія), а також можливі кров’яні виділення між циклами (метрорагія);
  • Відчуття тяжкості внизу живота;
  • Болі в паху, області малого тазу;
  • Неприємні відчуття при статевому акті;
  • Що почався ріст живота;
  • Часті позиви до сечовипускання;
  • Геморой і запори.

Це захворювання часто має симптоми, які виглядають як симптоми інших аномальних процесів в малому тазу, що викликає труднощі в постановці правильного діагнозу.

Важливо! Якщо жінка страждає безпліддям або у неї трапляються викидні, то лікарі в обов’язковому порядку проводять обстеження на фіброму.

Діагностування фіброми матки

Після особистого огляду та пальпірованіе призначаються інші методи обстеження:

  • Трансвагинальное УЗД малого таза (з його допомогою уточнюють розмір і місце розташування пухлини);
  • Гітероскопія (вивчення внутрішньої оболонки матки спеціальним приладом);
  • Лапароскопія (огляд зовнішньої стінки матки з використанням спеціального приладу через розріз в черевній порожнині);
  • біопсія;
  • Контрастна рентгенографія (допомагає диференціювати фіброму матки з саркомою матки і кистомой яєчника);
  • МРТ і КТ

Лікування фіброми матки

При діагностуванні фіброми матки, є різні способи її вилікувати: хірургічний (радикальний або органозберігаючі), консервативний (медикаментозний), малоінвазивний (ендоваскулярний).

Якщо виявлена ??пухлина невеликого розміру, значить, пацієнтка ставиться на диспансерний нагляд, при якому їй необхідно відвідувати лікаря один раз в квартал. Можлива тактика очікування, саме таке показано пацієнткам постклімактеричного віку. Також при такому діагнозі (при малому розмірі пухлини) призначають консервативне лікування, при якому використовують гормональні препарати для зниження рівня естрогену.

Базою консервативного лікування при фіброма представляється гормонотерапія групами різних препаратів. Для стримування виробництва яєчникових стероїдів при фіброма матки застосовують похідні андрогенів (гестринон, дюфастон), курсом до 8 місяців, через що розміри фіброміоми можуть зменшитися. Використання гестагенів (дидрогестерону, прогестерону) нормалізує розвиток ендометрія при гіперпластичних процесах. Дієвість гестагенів відносно невисока, тому їх використання доцільно лише в разі малих фіброідних пухлин із супутньою гіперплазію ендометрія.

Непогані результати спостерігаються при використанні внутрішньоматкової системи «Мірена», яка містить гестагенний гормон левоноргестрел.

Також призначення доповнюють вживанням препаратів загальнозміцнюючий і протизапальної дії, а при великих втратах крові (вираженої анемії) призначають вітамінні комплекси і препарати заліза.

Якщо розмір виявленої пухлини близько 10 см, а також присутні швидкозростаючі вузли або субмукозних вузол, розвивається ендометріоз або некроз вузла, то лікар розглядає кілька варіантів хірургічного втручання (операції):

  • Метод ФУЗ – ультразвукова аблация (видалення або руйнування фіброми за допомогою ультразвуку);
  • Емболізація (закупорка артерій, що живлять фиброму);
  • Міомектомія (збереження матки при видаленні міоми);
  • Гістеректомія (повне видалення матки або часткове).

Після видалення пухлини пацієнтка перебуває під наглядом лікаря.

Також можуть застосовуватися народні засоби при лікуванні фіброми матки, вони служать більше додатковим засобом лікування – як протизапальні, знеболюючі засоби (для прийому всередину – у вигляді настоїв чи для спринцювання).

Популярні гомеопатичні ліки: «Кальциум», «Кініум», «Аурум», «Індінол», «Маммосан». Як заміну медикаментозного лікування їх розглядати не можна.

Чи можна завагітніти при фіброма

Якщо була діагностована фіброма матки невеликого розміру, то це не буде стояти на шляху вагітності і виношування плоду. Але місце розташування пухлини іноді має важливе значення.

Якщо фіброма розташована в гирлі фаллопієвих труб, які ведуть до яєчників, то виникає механічне перешкодою для просування яйцеклітини і пов’язане з цим безпліддя.

Розташування фіброми близько шийки матки (фіброз шийки матки) здатне викликати викидень або привести до труднощів під час процесу пологів і може спровокувати сильну кровотечу.

Великі фіброузли інтерстиціальні або субмукозні можуть здавлювати ембріон, заважати його розвитку, не дати зайняти правильне положення, що утруднить пологи і змушує робити кесарів ..

З огляду на всі ці причини, слід особливо уважно спостерігати за перебігом вагітності. Питання про пологах розглядається в кожному випадку індивідуально.

профілактика захворювання

Для попередження цього захворювання необхідно дотримуватися таких вимог:

  • Регулярно проходити обстеження у гінеколога;
  • Застосовувати контрацептиви для виключення абортів;
  • Спостерігати за гормональним фоном організму;
  • Уникати різних захворювань статевої сфери (як просто запальних, так і венеричних).

Ці прості заходи допомагають знизити ймовірність розвитку фіброми.

Наслідки після лікування фіброміоми і прогноз

Хоча наявність фіброми не настільки небезпечно, як інші захворювання, слід пам’ятати, що в результаті крововтрат у пацієнтки може розвинутися анемія з усіма її симптомами (схильність до непритомності, блідість, втома, зниження працездатності і т.д.).

Також в результаті здавлювання пухлиною артеріального судини, який її живить, може статися некроз з ознаками «гострого живота», який зажадає екстреного втручання. А після консервативного лікування можливий розвиток рецидивів захворювання, але фіброма не може перейти в рак.

Ускладнення після видалення можуть бути наступними:

  1. кровотечі;
  2. Спайки в малому тазу;
  3. Постопераційні інфекції;
  4. Поява внутрішньоматкових синехій.

Шанс завагітніти після міомектомії є у ??40-60% пацієнток.

Відео по темі:

Питання по темі

Діагностована міома матки, розмір 12 тижнів, чи потрібна операція?

Міома великого розміру (більше 12 тижнів) вимагає неодмінного хірургічного або малоінвазивного втручання. Чи робити операцію, якщо міома 8-9 тижнів, – вирішує лікар, але зазвичай тут застосовують медикаментозне лікування, якщо розмір пухлини не дуже великий. При невеликих розмірах міоми – 5-6 см, є менш травматичні методи лікування, крім хірургічної операції.

Що таке фіброзна матка і чим вона небезпечна?

Це захворювання розвивається в процесі заміщення в матці м’язової тканини сполучною тканиною, через що утворюються спайки, які заважають настанню вагітності.